日期：2016-3-25（原创文章,禁止转载）
动脉瘤弹簧圈填塞致密性高，复发风险小
采用可脱性弹簧圈进行颅内动脉瘤的血管内治疗是一种安全可靠的治疗方法，然而与手术治疗相比，动脉瘤复发仍显是血管内栓塞治疗的主要局限性之一。已有研究显示填塞的致密性与颅内动脉瘤的血管内治疗后血管造影显示复发的发生率相关，但两者之间的关系仍存在争议。
为此，我国复旦大学附属华山医院神经外科以徐峰教授为首的研究团队进行了一项研究，回顾性地分析了采用可脱性弹簧圈进行颅内动脉瘤治疗患者的情况，以此来明确动脉瘤体积，填塞以及复发之间的关系。
该研究发现，大体积( 600 mm3)的动脉瘤更容易出现复发；而高致密性填塞治疗的(≥20%)动脉瘤可更好的保护动脉瘤不复发。该研究发表于近期的J NeuroInterventSurg杂志中。
研究者回顾了从2009年11月到2011年12月之间采用可脱性弹簧圈进行血管内治疗的199例患者，211个动脉瘤治疗的情况。通过血管造影术的3D血管成像明确动脉瘤的体积。动脉瘤填塞的致密性通过填塞弹簧圈的体积与动脉瘤体积的比例来确定。通过随访进行血管造影检查明确是否存在复发。采用多变量logisitic回归的方法明确动脉瘤的体积，填塞以及血管造影复发之间的关系。
通过平均8.8个月的随访期血管造影显示研究中动脉瘤的复发率为14.5%。复发性动脉瘤致密填塞的发生率为15.1%，而稳定性动脉瘤（非复发性）致密填塞的发生率为23.7%。
多变量logisitic回归分析显示动脉瘤体积和致密填塞与血管造影显示的复发有关。与体积小的动脉瘤相比，体积大的动脉瘤( 600mm3)复发率显著增加，OR值为30.49。与高致密性填塞（≥20%）的动脉瘤相比，那些低致密填塞（20%）的动脉瘤复发率显著增加，OR值为29.01。动脉瘤的部位，临床表现，支架辅助或随访时间与复发之间没有显著的差异。
研究结论认为，大体积( 600 mm3)的动脉瘤与小体积动脉瘤相比更容易出现复发。高致密性填塞治疗的(≥20%)动脉瘤可更好的保护动脉瘤不复发。
【推荐阅读】
